VËRTETO KONTROLLIN E KRYER MBI MJETIN PAS DENONCIMIT

Emër Mbiemër *

Subjekti

NIPT

E-mail *

Nr. Tel *

Ngarko Dokumentin

Ngarko materialin *

Files must be less than 5 MB.
Allowed file types: gif jpg jpeg png.

Unë i/e nënshkruari/a në dijeni të përgjegjësive penale që rrjedhin nga deklarimi dhe paraqitja e të dhënave e rrethanave të rreme, nën përgjegjësinë time personale deklaroj se të dhënat e paraqitura në këtë formular janë të vërteta. Në respektim të Ligjit nr. 124/2024 "Për mbrojtjen e të dhënave personale" unë autorizoj me vullnetin tim të lirë institucionin, të përpunojë dhe të përdorë të dhënat e mia personale, për qëllimin e marrjes së shërbimit dhe efekte statistikore.
Njoftojmë se autorizimi i mëposhtëm është vullnetar.

Klauzola deklarative check *

Autorizoj institucionin të përpunojë të dhënat e mia personale (emër, mbiemër, numër telefoni ose e-mail) të mbledhura mësipër, me qëllim zhvillimin e sondazheve të automatizuara për marrjen e opinionit tim, në lidhje me cilësinë e ofrimit të shërbimit.